زخم شریانی پا: پانسمان مسئله نیست؛ خون نمی‌رسد

به‌طور قطعی، بدون ارزیابی عروقی نمی‌شود. اما چهار نشانه بیشترین ارزش را دارند: محل زخم روی انگشتان یا پاشنه، بدتر شدن درد با بالا بردن پا، پوست سرد و بی‌مو، و نبض ضعیف. اگر سه تا از این چهارتا را دارید، تا زمان ارزیابی هیچ باند فشاری نبندید و سریع‌تر اقدام کنید.

خیر. در کلینیک ما ارزیابی بالینی شامل لمس نبض‌های محیطی، بررسی دما و رنگ پوست و الگوی زخم انجام می‌شود. اندازه‌گیری شاخص فشار مچ‌پا به بازو و بررسی داپلر را انجام نمی‌دهیم و موارد مشکوک را به جراح عروق ارجاع می‌دهیم. ترجیح می‌دهیم این را شفاف بگوییم تا شما وقت را در جای اشتباه از دست ندهید.

بله، اما به شرطی که جریان خون برگردد. اگر مشکل عروقی قابل اصلاح باشد، با آنژیوپلاستی یا بای‌پس، زخم پس از آن معمولاً به درمان موضعی پاسخ می‌دهد. اگر جریان خون قابل بازگرداندن نباشد، هدف درمان عوض می‌شود: کنترل درد، پیشگیری از عفونت و حفظ حداکثری بافت.

ورزش پیاده‌روی برنامه‌ریزی‌شده یکی از درمان‌های شناخته‌شده برای گرفتگی عروق پاست و می‌تواند گردش خون جانبی را بهبود دهد. اما وقتی زخم باز روی پا وجود دارد، نوع و میزان فعالیت باید با پزشک هماهنگ شود؛ راه رفتن روی زخم می‌تواند بدترش کند. این تصمیم فردی است، نه یک قاعده عمومی.

در زخم شریانی، ترک سیگار مؤثرترین کاری است که خود بیمار می‌تواند انجام دهد. سیگار مستقیماً عروق را تنگ می‌کند و روند ترمیم را متوقف. هیچ درمان موضعی نمی‌تواند اثر ادامه سیگار را جبران کند.

این دو رقیب هم نیستند و اغلب با هم وجود دارند. زخم پای دیابتی معمولاً منشأ عصبی دارد: به‌خاطر بی‌حسی، فشار روی نقطه‌ای از کف پا زخم می‌سازد و چون درد ندارد دیر دیده می‌شود. اما بسیاری از همان بیماران هم‌زمان تنگی عروق هم دارند. به همین دلیل در هر بیمار دیابتی با زخم پا، ارزیابی عروقی بخش ضروری کار است.

هزینه بسته به نوع و وسعت زخم، تعداد جلسات و مواد مصرفی متفاوت است. برای ویزیت در منزل، هزینه همراه با مواد مصرفی معمولاً بین ۲ تا ۵ میلیون تومان است. رقم دقیق پس از ارزیابی و پیش از شروع کار اعلام می‌شود. مشاوره تلفنی اولیه رایگان است.

کلینیک طرف قرارداد مستقیم با بیمه نیست، اما در پایان کار فاکتور روی سرنسخه با مهر پزشک متخصص صادر می‌شود تا آن را به بیمه خودتان تحویل بدهید و هزینه را بازپس بگیرید.

خط تلفن کلینیک ۲۴ ساعته پاسخگوست. پذیرش حضوری شنبه، دوشنبه و چهارشنبه از ساعت ۱۵ تا ۲۰ است، و ویزیت در منزل با هماهنگی تلفنی قبلی در شهریار، اندیشه، فردیس و شهر قدس انجام می‌شود.